講演大会参加申込書

※はじめにお読みください :参加お申込みについて

以下のフォームにご記入の上、お申込みください。

*パソコンの入力予測の選択肢から選択して入力した場合,後の確認画面に表示されない場合がございますが,情報は送信されております.

*貴社のセキュリティシステムの関係上,返信メールが届かないことや迷惑メールフォルダに届いている場合がございます.返信メールが届かなかった場合は貴社システム部署に確認していただくか事務局までお問い合わせいただき,申込フォームが送信されたことを必ず確認してください.

お支払いについて

会員マイページをお持ちの方はマイページから参加費のお支払い,請求書・領収書の発行ができます.
下記フォーム送信後マイページよりお手続きください(クレジットカード払いはマイページからのお支払いのみ対応).
 参加行事ごとの支払い,合計での支払い,複数の支払いフォームを用意しています.請求書・領収書を分けたい場合は,分けたい行事ごとにお支払い手続きください.
マイページより参加費を支払う方法(マニュアル)
*マイページ内支払方法の「口座振替」は対応できないため,選ばないでください
マイページの登録がお済みでない方はこの機にぜひご登録ください:マイページ登録はこちら

    ■ 参加者情報
    会員区分 必須
    参加者名 必須
    参加者名カナ 必須 セイメイ
    Eメールアドレス 必須
    勤務先名
    部署・役職
    概要集送付先 勤務先自宅
    住所 必須 ※郵便番号(半角)に応じて自動的に都道府県、住所が入力されます。
    都道府県
    住所 1
    住所 2
    TEL ※ハイフン付きで入力してください。
    ■ 参加行事

    講演大会 必須 参加費:
    講演大会参加方法(現時点の予定) オンライン※会場参加の方は当日会場受付にてお申込みください
    懇親会 必須※参加の方は当日懇親会会場受付にてお申込みください 参加費:
    工場見学
    (会員区分が維持会員、協賛団体会員は
    1名会員価格、2名以降非会員価格)
    必須 参加費:
    工場見学参加希望班(班を選択)
    第一希望:第班 第二希望:第班 第三希望:第
    性別, 開催時年齢 ※保険加入時に必要なため性別、年齢を入力ください
    ■ 参加費送金情報
    会員マイページをお持ちの方はマイページから参加費のお支払い・請求書・領収書の発行ができます.
    フォーム送信後マイページよりお手続きください(クレジットカード払いはマイページからのお支払いのみ対応).
    マイページより参加費を支払う方法(マニュアル)

     マイページ内支払方法の「口座振替」は対応できないため,選ばないでください.
    マイページの登録がお済みでない方はこの機にぜひご登録ください:マイページ登録はこちら
    送金方法 銀行振込郵便振替現金書留クレジットカード払い(正会員または維持会員1名のみ可)その他
    振込予定日 2024年日 
    振込額
    振込人名 勤務先参加者その他*「その他」を選択の場合は下記に振込人名を記載してください
    ■ 請求書
    請求書 不要 *2~7営業日中に郵送いたします
    請求書宛名 (送付先ではありません) 勤務先名参加者名その他*「その他」を選択の場合は下記に請求書宛名を記載してください

    ※領収書は銀行の受領書をもってかえさせていただきます。

    ■ 備考

    ※備考欄に他の参加者名、参加行事を記載した場合は受付できません。必ず個々にお申込みください。

     

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