講演大会参加申込書

※はじめにお読みください :参加お申込みについて

以下のフォームにご記入の上、お申込みください。

*パソコンの入力予測の選択肢から選択して入力した場合,後の確認画面に表示されない場合がございますが,情報は送信されております.

*貴社のセキュリティシステムの関係上,返信メールが届かないことや迷惑メールフォルダに届いている場合がございます.返信メールが届かなかった場合は貴社システム部署に確認していただくか事務局までお問い合わせいただき,申込フォームが送信されたことを必ず確認してください.

 

■ 参加者情報
会員区分 必須
参加者名 必須
Eメールアドレス 必須
*参加者専用WEBページのID・パスワードをお送りしますので確実に受信可能なアドレスを入力してください
勤務先名
部署・役職
送付先 勤務先自宅
住所 必須 ※郵便番号(半角)に応じて自動的に都道府県、住所が入力されます。
都道府県
住所 1
住所 2
TEL --
FAX --
■ 参加費送金情報
参加費
送金方法 銀行振込郵便振替現金書留その他
振込予定日 2021年
振込額
振込人名 勤務先参加者その他
■ 請求書
請求書 不要 *2~7営業日中に郵送となります
請求書宛名 (送付先ではありません) 勤務先名参加者名その他

※領収書は銀行の受領書をもってかえさせていただきます。

■ 備考

 

メッセージの内容はこれでよろしいでしょうか?
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